دراسة بحثية جديدة تدحض الاعتقاد بأن صحة الأم أثناء الحمل تسبب مرض التوحد. وبعد تحليل مكثف للسجلات الطبية، وجد الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئة تلعب دوراً أكثر أهمية، حيث تعتبر المضاعفات الجنينية علامة مبكرة على مرض التوحد - وليس سبباً لمرض التوحد.
لسنوات عديدة، أشارت الأبحاث إلى أن صحة الأم أثناء الحمل قد تؤثر على احتمالية إصابة الطفل بالتوحد. ومع ذلك، تقدم دراسة رائدة، استندت إلى قواعد البيانات الطبية الواسعة في الدنمارك، صورة مختلفة تماما.
توصل باحثون إلى أن أغلب الحالات الصحية التي كان يُعتقد في السابق أنها تسبب مرض التوحد لا تسبب المرض في الواقع، بل ترتبط به من خلال العوامل الوراثية أو البيئية. كان الرابط الوحيد الذي ظل مستقراً هو المضاعفات أثناء نمو الجنين، والتي يقول العلماء إنها من المرجح أن تكون علامات مبكرة على مرض التوحد - وليس سبب تكوينه.
تغيير التفكير بشأن عوامل الخطر المسببة لمرض التوحد
ملاحظة بعد التعليقات، ومن الجدير بالذكر أن الدراسة التي زعمت وجود صلة بين اللقاحات والتوحد لم تكن مهملة فحسب، بل تم تزويرها عمداً. وفي عام 2010 تمت إزالة المجلة التي نشرتها.
وقد افترضت العديد من الدراسات أن صحة الأم أثناء الحمل تؤثر على فرصة إصابة الطفل بالتوحد. ومع ذلك، وجدت الدراسة الجديدة أن معظم هذه الارتباطات يمكن تفسيرها بعوامل أخرى، مثل العوامل الوراثية، والتعرض للتلوث البيئي، والقدرة على الوصول إلى الخدمات الصحية.
توصلت الدراسة التي أجراها باحثون في مركز NYU Langone Health إلى أن الحالات الطبية الوحيدة المرتبطة حقًا بالتوحد هي المضاعفات التي تؤثر على الجنين. وهذا يعني أن هذه المضاعفات قد تكون علامات مبكرة على التطور العصبي الفريد لمرض التوحد، وليست السبب المباشر لظهوره.
قالت الدكتورة ماجدالينا جانكا، مؤلفة الدراسة الرئيسية والأستاذة المساعدة في قسم طب الأطفال والمراهقين وقسم الصحة العامة في جامعة هارفارد: "تظهر دراستنا أنه لا يوجد دليل قاطع على أن أيًا من الحالات الطبية التي تم تشخيصها لدى الأم تسبب التوحد". كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك. كلية الطب.
وقامت الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Medicine في 31 يناير/كانون الثاني 2025، بتحليل السجلات الطبية لأكثر من 1.1 مليون حالة حمل بين 600,000 ألف أم من قاعدة البيانات الوطنية الدنماركية.
على عكس الولايات المتحدة، حيث تنتشر السجلات الطبية بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية، يتم في الدنمارك الاحتفاظ بجميع السجلات الطبية للشخص تحت رقم حكومي واحد (كما هو الحال في إسرائيل). وقد سمح هذا للباحثين بفحص أكثر من 1,700 تشخيص مختلف من التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD-10) وتركيز التحليل على 236 حالة طبية تم تشخيصها في ما لا يقل عن 0.1% من حالات الحمل.
فك شفرة العلاقة بين الجينات والبيئة والتوحد
خلال الدراسة، أخذ الباحثون في الاعتبار العوامل المتداخلة التي يمكن أن تفسر العلاقة بين التشخيص الطبي للأم واحتمال تشخيص إصابة طفلها بالتوحد. وشملت هذه العوامل الوضع الاجتماعي والاقتصادي وعمر الأم عند الحمل. ومن المعروف أن أطفال الأمهات الأكبر سناً هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد، كما أن هؤلاء الأمهات أنفسهن أكثر عرضة للإصابة بأمراض معينة، مثل ارتفاع ضغط الدم.
وبعد ضبط هذه العوامل، بقي 30 تشخيصًا مرتبطًا إحصائيًا بالتوحد. ولفهم ما إذا كانت هذه العلاقة تشير إلى السببية أو مجرد ارتباط، قام الباحثون أيضًا بإشراك أشقاء الأطفال المصابين بالتوحد في الدراسة. إذا تم تشخيص الأم بنفس الحالة الطبية أثناء الحمل بأطفال مصابين بالتوحد وغير مصابين به، فهذا يشير إلى أن الارتباط كان بسبب عوامل عائلية - مثل الوراثة والتعرض البيئي - وليس المرض نفسه.
دور العوامل الوراثية في خطر الإصابة بالتوحد
وبحسب الباحثين فإن العامل الوراثي هو العامل العائلي الأقوى المرتبط بمرض التوحد. على سبيل المثال، بعض الجينات المرتبطة بالاكتئاب ترتبط أيضًا بالتوحد. إذا عانت المرأة من الاكتئاب أثناء الحمل وتم تشخيص إصابة طفلها لاحقًا بالتوحد، فقد يكون السبب وراثيًا مشتركًا وليس تأثير الاكتئاب على نمو الجنين.
وبالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بتحليل التاريخ الطبي للآباء. من المرجح أن يكون أي ارتباط بين مرض الأب والتوحد عند الأطفال نتيجة لعوامل عائلية، حيث أن التأثير الجسدي للأب على الجنين بعد الإخصاب محدود. وفي الواقع، وجد الباحثون أن نفس التشخيصات الطبية كانت مرتبطة لدى العديد من الآباء بالأطفال المصابين بالتوحد كما هو الحال لدى الأمهات، مما يشير إلى وجود تأثير وراثي وبيئي مشترك.
وبعد الأخذ في الاعتبار العوامل العائلية، فإن التشخيص المتبقي الوحيد المرتبط بالتوحد هو المضاعفات أثناء الحمل التي تؤثر على الجنين.
وقال جانكا "نعتقد أن هذه التشخيصات لا تسبب التوحد، بل هي علامات مبكرة على التطور العصبي الفريد لهذه الحالة". "إن الفرضية السائدة حالياً هي أن مرض التوحد يبدأ في الرحم. فقبل وقت طويل من حصول الطفل على تشخيص رسمي، تكون التغيرات العصبية التنموية قد بدأت بالفعل."
تغيير الخطاب للآباء والأمهات
قالت جانكا: "تشعر العديد من أمهات الأطفال المصابين بالتوحد بالذنب، ويعتقدن أنهن ارتكبن خطأً أثناء الحمل، وهذا أمر مفجع. أعتقد أن إثبات أن الظروف الطبية للأم لا تسبب التوحد أمر مهم، وقد يؤدي إلى نتائج أفضل". طرق دعم الأطفال المصابين بالتوحد. "التوحد وأسرهم."
التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يظهر في مرحلة الطفولة ويؤثر على التواصل والسلوك. تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكنها تشمل صعوبة التواصل البصري، وصعوبة اللعب الاجتماعي، والحركات المتكررة أو الكلام، والاستجابات غير العادية للتجارب الحسية مثل درجة الحرارة. ويستمر الاضطراب حتى مرحلة البلوغ ولكن بطرق مختلفة. وفقًا للتقديرات الفيدرالية، يؤثر مرض التوحد على طفل واحد من بين كل 1 طفلًا في الولايات المتحدة.
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
تعليقات 2
أولاً، أي شخص أقل ذكاءً بقليل اليوم تم تشخيصه بالفعل على الطيف. أعتقد أن هذا أمر إشكالي للغاية. يحول الأشخاص العاديين إلى أشخاص ذوي إعاقة. ويتطبيع تحول الأشخاص الذين كانوا غريبين بعض الشيء - إلى أشخاص معوقين وذوي إعاقة. نظرية إشكالية تقدس التميز باعتباره القاعدة والبقية مجرد أشباح... هل هي مجرد نظرية عنصرية؟
قد يكون لدى شخصين بطيئين بعض الشيء ولديهما بعض مشاكل التواصل طفل مصاب بالتوحد لأن الوالدين ربما لديهما أيضًا بعض... وربما تجعل اللقاحات الأمر أسوأ... الزئبق أو ما يوجد هناك لحفظ اللقاح
المعادن الثقيلة التي تتراكم في الدماغ إلى جانب البلاستيك النانوي والتي تندمج في الخلايا وتضعف تكوين الوصلات العصبية. بعض الجينات أكثر حساسية من غيرها.