مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أزمة: مبادرات خاصة تحاول استبدال وكالة الصحة العامة

بعد تسريح المديرين التنفيذيين، والتخفيضات الحادة، والتأثير السياسي لروبرت ف. كينيدي الابن، يحاول الباحثون والأطباء الحفاظ على إرشادات التطعيم، وبيانات الحمل، وسلامة الأسنان، وبرامج منع العنف.

تعيش مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة حالة من الفوضى، والآن تحاول العديد من الهيئات الخارجية أن تحل محلها وتنفذ بعض المهام التي كانت الوكالة تؤديها لعقود من الزمن.

تأتي هذه الخطوات ردًا على عملية إعادة تنظيم شاملة - قد يصفها البعض بأنها غير قانونية - قادها وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف. كينيدي الابن. وشملت هذه الإجراءات تخفيضات حادة في عدد الموظفين والميزانية، وإقالة كبار المسؤولين التنفيذيين، والتدخل السياسي المباشر في إدارة الوكالة. وبلغت هذه الإجراءات ذروتها عندما أقال البيت الأبيض مديرة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سوزان موناريس، تلتها استقالة مسؤولين كبار آخرين احتجاجًا على ذلك.

صراع حول إرشادات التطعيم

من أهم القضايا وضع إرشادات التطعيم. لعقود، وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، من خلال اللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم (ACIP)، معايير وطنية لتحديد اللقاحات الموصى بها ولمن. ورغم أن هذه التوصيات لم تكن قانونية، إلا أنها كانت تُعتمد تلقائيًا تقريبًا من قِبل الأطباء والمدارس وشركات التأمين وغيرها.

لكن في مايو 2025، أعلن كينيدي، وهو شخصية بارزة في حركة مناهضة اللقاحات، أن لقاح فيروس كورونا لن يُوصى به بعد الآن للأطفال الأصحاء والنساء الحوامل. اتُخذ القرار دون استشارة اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين. وبعد شهر، أقال جميع أعضاء اللجنة واستبدلهم بمجموعة ضمت أيضًا متشككين في اللقاحات.

ونتيجة لذلك، نشأت مبادرات مستقلة. وأهمها مشروع سلامة اللقاحات في جامعة مينيسوتا، التي تحاول جمع ونشر البيانات الطبية بشكل مستقل، على غرار مركز السيطرة على الأمراض السابق.

دراسات ولجان بدون مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

في أغسطس، عقدت المجموعة اجتماعًا عبر زووم على غرار اجتماع اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين، قدّمت خلاله مراجعاتٍ للقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي للأطفال والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. وضمّت اللجنة خبراءً كبارًا، من بينهم رئيس تحرير مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسينومع ذلك، أكد الباحثون أنهم لم يتمكنوا من الوصول إلى بيانات السلامة غير المنشورة التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

المنظمات الطبية مثل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء וالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لا تزال لقاحات فيروس كورونا موصى بها للنساء الحوامل والأطفال - على عكس المبادئ التوجيهية الجديدة التي وضعها كينيدي.

فجوات إضافية: مواقع المعلومات، وصحة الأسنان، وبيانات الحمل

• الكشف عن اللقاح: أُغلق موقع vaccines.gov، الذي كان يُشغّل بالتعاون مع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومستشفى بوسطن للأطفال، خلال الصيف. وأُعيد إطلاقه الآن باسم vaccinefinder.org بمبادرة خاصة.
• السلامة في طب الأسنان: بعد إغلاق قسم صحة الفم التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تم إنشاء معهد سلامة الأسنان، الذي يقوم بتحديث إرشادات الوقاية من العدوى في عيادات الأسنان - لأول مرة منذ عام 2003.
• بيانات الحمل: أُوقف مسح PRAMS، الذي كان يجمع بيانات وطنية عن النساء قبل الولادة وبعدها، تمامًا. تُجري بعض الولايات، مثل كاليفورنيا، مسوحات مستقلة، ولكن لم يعد من الممكن مقارنة الاتجاهات الوطنية.

الوقاية من العنف – الآن في المبادرات الخاصة

تم تسريح حوالي 100 باحث من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ممن تخصصوا في الوقاية من العنف. أسست إحداهن، الدكتورة سارة ديغو، شركة استشارات مجتمعية تُدعى حلول منع العنف، الذي يقدم التدريب والدعم المهني بدلاً من مركز السيطرة على الأمراض.

وفقًا للدكتورة ميجان ريني، عميدة كلية الصحة العامة بجامعة ييل:
"قد تكون هناك حلول بديلة، ولكن ليس من العدل أو الصواب أن يلجأ الناس إلى كيانات خاصة بدلاً من الحكومة".

لا يزال النضال من أجل مستقبل الصحة العامة في الولايات المتحدة مستمرا - ولكن في الوقت الحالي، ينهار النظام الوطني الذي توحده مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وفي مكانه توجد مبادرات محلية وخاصة تحاول ملء الفراغ.

• اكتشافات جزيئية جديدة حول موضوع تسمم الحمل - في دراسة مشتركة أجراها علماء من كليتين في التخنيون
• ما هي العلاقة بين الغدة الدرقية وتسمم الحمل؟
• طور الباحثون طريقة رائدة للتشخيص المبكر لتسمم الحمل
• سلسلة من القرارات التي اتخذتها إدارة ترامب ووزير الصحة كينيدي جونيور تضر بالعلم الأمريكي - لصالح الذكاء الاصطناعي والكمي
• تم استبعاد العلاقة بين لقاح الأنفلونزا أثناء الحمل والتوحد لدى النسل