أجرى أطباء من الولايات المتحدة الأمريكية 17 عملية عن بعد على مرضى في إيطاليا، وتكللت التجارب بالنجاح
آفي بيليزوفسكي
يمكن للجراحين المتخصصين الآن استخدام الروبوتات وأجهزة الكمبيوتر بأمان لمساعدتهم على إجراء الجراحة عن بعد في أي مكان في العالم. هذا ما ادعى في دراسة جديدة.
قال باحثو مركز جونز هوبكنز الطبي في مؤتمر الجمعية الأمريكية لأطباء المسالك البولية في أرنهيم، كاليفورنيا في أوائل يونيو 2001 أنهم تمكنوا من إجراء 17 "عملية عن بعد" على المرضى في روما.
وبما أن هذه الأجهزة أوتوماتيكية، فلم يعد من الضروري وضعها في أيدي الجراحين، وأصبح من الممكن تقليل وإجراء العلاجات داخل الجسم، كما في فيلم "الرحلة المذهلة"، كما يقول الدكتور دان ستيانوفيتز، مخرج الفيلم. كان يشير إلى فيلم تم إنتاجه عام 1996 عن مجموعة من الجراحين الذين يصغرون أنفسهم في جسم شخص مريض لمحاربة الجراثيم.
بين سبتمبر 1998 ويوليو 2000، قامت فرق جامعة جونز هوبكنز باختبار مجموعات من أجهزة الكمبيوتر، وأنظمة الاتصالات، وأنظمة عقد المؤتمرات، والروبوتات الجراحية المتقدمة لتوجيه أداء العمليات في مستشفى جامعة بوليكلينو كاسيلينو في روما.
يمكن للروبوتات الجراحية أن تزيد من قدرات الجراح من خلال تقليل مستوى الحركة، وتوفير صور ثلاثية الأبعاد، والتخلي عن الاهتزازات الطبيعية لليد. كما تحتوي الأنظمة الروبوتية على وحدة تحكم لمشاهدة الروبوت والتحكم فيه، بالإضافة إلى عربة ذات أذرع آلية متصلة بسرير المريض.
14 من أصل 17 عملية جراحية عن بعد كانت بالمنظار، مما يعني أنها تحتوي على مجهر فوق ألياف بصرية تم إدخالها في الجسم. ثماني عمليات جراحية كانت على أنابيب الحيوانات المنوية لدى الرجال، وثلاث عمليات جراحية لغرض إزالة الكلى التي لا تعمل، وعمليتان جراحيتان لغرض أخذ عينات خزعة من الكليتين، وجراحة واحدة حتى تصحيح وظيفة الكلى. وبما أن العمليات الجراحية بالمنظار يتم إجراؤها بأقل قدر من الاختراق، فإن المرضى يعانون من ألم أقل ويفقدون الدم، وتكون قدرتهم على التعافي أسرع من الجراحة التقليدية.
ومع ذلك، يحتاج الجراحون إلى الكثير من التدريب لاستخدام هذه التكنولوجيا التي تم تطويرها فقط لتعريف الجراحين في المناطق النائية بكيفية إجراء الجراحة. ويقول الباحثون إن جميع العمليات الجراحية أجريت بنجاح دون أي آثار جانبية. لا تزال هناك مواطن الخلل. وفي سبع من العمليات الجراحية، انقطع اتصال الألياف الضوئية واضطر الأطباء في روما إلى التدخل ومواصلة الجراحة. وفي حالتين كان من الضروري فتح البطن، وفي حالة واحدة كان من الضروري تحويل الروبوت إلى الإدارة اليدوية.
"هذا مشروع تجريبي. يقول ستويانوفيتش: "مع تحسن الروبوتات، سنكون قادرين على فعل المزيد بها". ووفقا له، فإن التكنولوجيا لديها القدرة على استخدامها في ساحة المعركة وحتى في الفضاء.
إذا تحسنت الروبوتات، وأصبح بإمكاننا بالفعل إجراء العديد من أنواع العمليات الجراحية، فإن رؤية الجراح الذي يجلس في مركز التحكم وينتقل من الجراحة إلى الجراحة في مواقع حول العالم بضغطة زر واحدة ستكون موجودة".
ويضيف "العالم" أنه في هذه الحالة سيكون من الضروري تدريب هؤلاء الجراحين ليفهموا أن في الطرف الآخر جراحون حقيقيون، والأمر ليس لعبة كمبيوتر".
10/06/5001
^^التطور الإسرائيلي: مجهر فيديو ثلاثي الأبعاد للعمليات الجراحية^^
تم تطوير نظام مجهر فيديو ثلاثي الأبعاد، وهو الأول من نوعه في العالم المسمى IO، المخصص لعمليات الجراحة المجهرية وجراحة الأعصاب في إسرائيل من قبل شركة Sergi-Vision ويخضع الآن للتجارب الأولية في المركز الطبي "شيفا" في تل هشومير . في التجربة الأولى، تم خياطة أوعية دموية صغيرة (للفأر).
تشتمل المعدات على نظام ملاحي، وشاشة عرض للجراح وموظفيه، ونظام يستقبل المعلومات من كاميرات مختلفة. نظام الملاحة هو أيضًا محطة العمل - الأول في العالم لجراحي الأعصاب. يتم الحصول على بيانات الجراحين أيضًا من التصوير بالرنين المغناطيسي.
يرى الجراحون كل ما هو ضروري في النظارات ثلاثية الأبعاد التي يرتدونها، وبالتالي تظل أيديهم حرة. لقد زادت الحاجة إلى مثل هذه الأنظمة نظرًا لأن 98 بالمائة من المستشفيات الأمريكية التي بها غرف عمليات جراحية للأعصاب تفتقر حاليًا إلى المجاهر وأنظمة الملاحة.
كان الجراح يجلس في نيويورك ويقوم بإجراء عملية جراحية لمريض تم إدخاله إلى المستشفى في فرنسا
21/09/2001
لأول مرة: أجرى روبوت يتحكم فيه جراح من على بعد آلاف الأميال عملية كاملة
بواسطة تمارا تروبمان
الصورة: IP الروبوت يزيل المرارة في المستشفى في ستراسبورغ
خضعت مريضة من فرنسا، كانت بحاجة لعملية استئصال مرارتها، لعملية غريبة بعض الشيء: تم تخديرها ووضعها على طاولة العمليات في «المستشفى المدني» في ستراسبورغ شرقي فرنسا، لكن لم يلمسها أحد. وبدلاً من ذلك، أحدثت أذرع معدنية آلية، يتحكم فيها جراح من نيويورك عبر المحيط، شقوقًا صغيرة في بطنها وأزالت المرارة.
وأجريت الجراحة في 7 سبتمبر، وتم الإعلان عنها أمس لأول مرة. لقد استخدم أطباء من جامعة جونز هوبكنز بالفعل روبوتًا في الماضي لإجراء جزء من عملية جراحية في الكلى لمريض في روما. إلا أن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها إجراء عملية جراحية كاملة، من البداية إلى النهاية، باستخدام روبوت يوجهه طبيب يبعد آلاف الكيلومترات عن المريض. وذلك بحسب أعضاء الفريق الذي ضم أطباء ومهندسين. وسيتم نشر تقرير علمي يصف الإجراء الجراحي الأسبوع المقبل في مجلة Nature العلمية.
الصورة: رويترز
يوجه الدكتور مارسو الروبوت الجراحي من نيويورك
ويأمل الأطباء أن تسمح لهم العمليات الجراحية الروبوتية التي يتم إجراؤها عن بعد بإجراء العمليات الجراحية على الجنود في ساحة المعركة في المستقبل؛ المرضى الذين يعيشون في المناطق النائية. وربما يبقى رواد الفضاء في الفضاء. ويقول الخبراء إنه بهذه الطريقة، سيكون المرضى قادرين على إجراء العمليات الجراحية على يد جراحين بارزين، دون الحاجة إلى السفر لمسافات طويلة للوصول إليهم.
وخلال العملية التي أجريت على المريض الفرنسي البالغ من العمر 68 عاما، جلس الجراح الدكتور جاك مارسو في إحدى غرف مستشفى "ماونت سيناي" في نيويورك، وقام بتوجيه تحركات الروبوت في فرنسا، وكان الروبوت مزودا بأجهزة جراحية السكاكين والمنظار يتكون المنظار من أنبوب صغير، يتم في نهايته تركيب كاميرا ومشبك (لجمع عينات الأنسجة) ويتم إدخال الجهاز إلى الجسم من خلال شق صغير في البطن، ويسمح به الأطباء. لمراقبة الأعضاء الداخلية المريض
وقال الدكتور مارسو إن العملية استغرقت 45 دقيقة، وبحسب قوله فإن المريضة لم تتعرض لأية مضاعفات أثناء العملية أو بعدها، وخرجت إلى منزلها بعد يومين، وهو أستاذ الهندسة الكهربائية وهندسة الكمبيوتر وقالت جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا، وأحد الشركاء في المشروع، أمس في مؤتمر صحفي إن الجراحة هي "دليل مبدئي على أننا نمتلك التكنولوجيا التي ستسمح لنا بإزالة قيود المسافة في العمليات الجراحية".
وفقًا للبروفيسور بيتنر، فإن التحدي الكبير في العمليات الجراحية عن بعد هو تحسين جودة وسرعة نقل المعلومات: "من أجل إجراء عملية جراحية عن بعد بنجاح، هناك حاجة إلى وسائل اتصال تسمح للجراحين برؤية صور واضحة للجراحة الجارية. ومن الضروري إزالة الفجوات الزمنية الموجودة منذ اللحظة التي يعطي فيها الجراح الأمر للروبوت بالتحرك، وحتى ينفذه الروبوت."
وفي التحليل الحالي تم حل المشكلة باستخدام الألياف الضوئية المطورة في مختبرات شركة "فرانس تيليكوم". تنقل الألياف المعلومات التي تصل بتأخير قدره 150 مللي ثانية.
النظام الآلي للعمليات الجراحية في ستراسبورغ، والمعروف باسم "زيوس"، تم تطويره من قبل شركة كاليفورنيا تدعى "كومبيوتر موشن". وبحسب الدكتور مارسو، في جراحات المرارة، وفي العمليات الجراحية الأخرى التي تتطلب الحد الأدنى من غزو الجسم الذي يجري الجراحة. "تتمتع الروبوتات بعدة خصائص يمكنها، على الأقل من الناحية النظرية، تحسين العمليات التي يجريها جراحو اللحم والدم." على سبيل المثال، يشير الدكتور مارسو إلى أن الروبوتات يمكنها تحويل الحركات الكبيرة للجراح إلى حركات صغيرة، مما يجعل من الممكن الوصول إلى مستوى فوق طاقة البشر من الدقة.
وبهذه الطريقة، قد يكون من الممكن استخدام الروبوتات لإجراء عمليات جراحية صغيرة على الجهاز العصبي، وعلى الأوعية الدموية، وخياطة غرز صغيرة. ويخلص الدكتور مارسو إلى أن "الروبوتات لا تعاني أبدًا من ارتعاش اليد".
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~318372325~~~204&SiteName=hayadan
