اكتشف الباحثون خصائص بيولوجية ونفسية تزيد من خطر السلوك الانتحاري بين المراهقين وطوروا تطبيقا يساعد في التأقلم العقلي
د. أميت شالوف، موقع صوت العلم، المؤسسة الوطنية للعلوم
الانتحار هو سبب رئيسي للوفاة بين الأطفال والمراهقين (من سن 10 سنوات). ينجم السلوك الانتحاري - بما في ذلك الأفكار الانتحارية والتهديدات أو محاولات الانتحار والانتحار - عن مجموعة متنوعة من عوامل الخطر الاجتماعية والعقلية والشخصية والبيولوجية التي تؤثر على بعضها البعض. ويصاحبه أحيانًا اضطرابات نفسية مثل اضطراب الأكل واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والاكتئاب والقلق واضطراب الشخصية. في كل عام في إسرائيل، ينتحر ما بين 20 إلى 10 مراهقًا، وتنتهي حوالي 1,000 محاولة انتحار بزيارة غرفة الطوارئ.
ويقول الدكتور أميت شالو، مدير قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين في المستشفى: "ما زلنا حتى اليوم لا نعرف كيف نتنبأ بمخاطر الانتحار وكيفية الحد منه، لذلك تظل الظاهرة خطيرة وبدون حل مناسب". مركز هداسا الطبي. يعالج الدكتور شالو وفريقه الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا الذين يعانون من اضطراب عقلي (مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الأكل) وميول انتحارية، والذين يأتون من مناطق اجتماعية ديموغرافية مختلفة. ومن خلال القيام بذلك، فإنهم يدمجونها في دراساتهم.
أحدث أبحاثهم، والتي لا تزال مستمرة، والتي حصلت على منحة من مؤسسة العلوم الوطنية، تدرس تأثير التدخل العلاجي المبتكر، المدعوم بالتكنولوجيا، على السلوك الانتحاري للمراهقين بعد العلاج في المستشفيات النفسية. بالإضافة إلى ذلك، سعوا إلى تحديد الخصائص البيولوجية والنفسية الموجودة لديهم والتي قد تتنبأ بالسلوك الانتحاري.
حتى الآن، شارك في الدراسة حوالي 90 مراهقًا (12 عامًا فما فوق)، معظمهم من الفتيات، الذين يتم علاجهم في قسم الاستشفاء الكامل، أو في وحدة الرعاية النهارية أو في وحدة التدخل في الأزمات في مركز هداسا الطبي، والذين حاول الانتحار أو أعرب عن مثل هذه النية. تم تخصيص نصفهم لعلاج نفسي ودوائي شامل، والذي يتضمن توجيه الوالدين ومجموعة دعم، وتلقى نصفهم نفس العلاج بالإضافة إلى أربع جلسات مع طبيب نفسي. في هذه الاجتماعات، تم إنشاء خطة أمنية لهم للتعامل مع الدوافع الانتحارية والمساعدة العقلية التي تم تضمينها في تطبيق على هواتفهم الذكية (يسمى BRITE). يتضمن هذا البرنامج إمكانية تقييم الشدة وأدوات التعامل معها والتي تساعد على تشتيت الانتباه وتنظيم الانفعالات وتهدئة النفس. على سبيل المثال، ممارسة الرياضة، وأخذ حمام بارد، وتمارين التنفس، وحمل مكعب ثلج، ومشاهدة مقطع فيديو مضحك، والاتصال بالأصدقاء، والاتصال بجهات الاتصال المفيدة (مثل علماء النفس وأولياء الأمور) أو غرفة الطوارئ.
وبحسب الدكتور شالو، فهو تطبيق تفاعلي وودود يساعد بضغطة زر واحدة على التعامل مع الميول الانتحارية بعد الخروج من المستشفى ويقلل من الضيق والسلوك الانتحاري. لقد تم تطويره من قبل باحثين بارزين من جامعة بيتسبرغ بالتعاون مع شركة البرمجيات الأمريكية NuRelm وقمنا بترجمته إلى العبرية."
خضع أفراد المجموعتين لتقييمات منذ دخولهم في الدراسة وحتى ستة أشهر بعد إطلاق سراحهم، والتي استندت إلى استبيانات تتناول السلوك الانتحاري والاكتئاب والقلق وصدمات الطفولة مثل الفقر والإهمال والعنف الجسدي والجنسي (إذا حدث و بأي شدة).
بالإضافة إلى ذلك، خضع الأشخاص لاختبارات اللعاب والدم (في مختبر الطب النفسي البيولوجي في هداسا) حيث تم فحص الخصائص البيولوجية. وشملت هذه الخصائص مستوى الكورتيزول (هرمون يرتفع مستواه في المواقف العصيبة) والتعبير عن الجينات والمستقبلات المرتبطة بمحور HPA (نظام الإجهاد الرئيسي في الجسم، والذي يشمل منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية وهو المشاركة في إنتاج الكورتيزول). تم اختبار هذه الخصائص أيضًا على مجموعة مراقبة - مرضى أصحاء من نفس العمر.
من تحليل البيانات حتى الآن، وجد أن الأشخاص الذين استخدموا التطبيق ذهبوا إلى غرفة الطوارئ بشكل أقل بعد خروجهم من المستشفى وكانوا أقل عرضة لإعادة دخول المستشفى في أجنحة الطب النفسي. وفي عينات الدم، التي تم فك شفرتها من خلال التسلسل الجيني، تم اكتشاف تعبير فريد لثلاثة جينات لدى الأشخاص الانتحاريين، وخاصة أولئك الذين عانوا من صدمة الطفولة، والتي ترتبط بنشاط مستقبل الكورتيزول ومحور HPA. يوضح الدكتور شالو: "لقد وجدنا فرقًا واضحًا بين الأشخاص الذين لديهم ميول انتحارية والأصحاء في مستوى التعبير عن هذه الجينات".
تم تحليل عينات اللعاب بواسطة ELISA (طريقة بيوكيميائية للكشف عن البروتينات أو المستضدات) وتبين أن مستوى الكورتيزول كان في الواقع أقل في الأشخاص الذين يفكرون في الانتحار مقارنة بالأصحاء. ويشير الدكتور شالو إلى أن "تفسير ذلك هو الأحداث الصعبة التي حدثت طوال حياتهم، والتي تسببت في تسطيح محور الكورتيزول وقلة تفاعله مع التوتر".
في نهاية المطاف، يهدف الباحثون إلى تطوير نوع من حاسبة مخاطر الانتحار (على غرار تلك الموجودة في الأمراض الأخرى). وفقًا للدكتور شالو، "في الدراسة الحالية قمنا ببناء نموذج إحصائي كان قادرًا على وصف 85٪ من الأشخاص الانتحاريين بشكل صحيح - أولئك الذين لديهم خلفية من صدمة الطفولة، ومستوى منخفض من الكورتيزول وتعبير جيني محدد. عندما يتم ترجيح هذه البيانات، فمن الممكن تقييم خطر الانتحار أو تعزيز التقييم السريري ومن ثم العلاج وفقًا لذلك، جزئيًا من خلال التطبيق، والذي، كما ذكرنا سابقًا، وجد أنه فعال في الحد من الانتحار.
وقام الباحثون أيضًا بفحص الخصائص النفسية مثل أنماط النوم لدى الأشخاص المشاركين. وذلك باستخدام الساعة الذكية وملء الاستبيانات لمدة عشرة أيام. وهكذا اكتشفوا أن مدة النوم الطويلة وانخفاض عدد ساعات النوم ليلاً يزيد من خطر الأفكار الانتحارية والرغبة في الموت في اليوم التالي. يقول الدكتور شالو: "تساهم هذه النتيجة في فهم أن النوم ضروري للتنظيم العاطفي ولتقليل الاضطراب العقلي والاكتئاب".
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
